2014年第16卷第10期文章目次

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  • 1  东方西方文化融合,共创未来医学模式——第十一届世界中医药大会开幕式致辞
    佘靖
    2014, 16(10):2066-2067. DOI: 10.11842/wst.2014.10.001
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 1.05 M](1242)
    摘要:
    2014年10月1—2日,由世界中医药学会联合会(简称:世界中联)主办的“第十一届世界中医药大会”在俄罗斯圣彼得堡隆重举行。在“东方西方文化融合,共创未来医学模式”主题的凝聚下,会议探讨了关于如何进一步加快中医药国际化进程的诸多问题。本文是佘靖主席大会致辞,概况了11年来世界中医药大会的发展历程和取得的成果总结,并展望了中医药未来发展之路,言简意赅。我刊在此全文发表,以飨广大读者。
    2  中医药海外发展的“长征行动”——世界中医药大会十年回眸
    李振吉 黄建银
    2014, 16(10):2068-2075. DOI: 10.11842/wst.2014.10.002
    [摘要](422) [HTML](0) [PDF 1.19 M](1091)
    摘要:
    中医药国际化之路堪比红军长征。本文回顾了自2004年首次召开世界中医药大会以来,世界中医药学会联合会(简称:世界中联)在推动中医药国际化,有效提升中医药的国际影响方面所做出的努力,并提出了世界中医药大会未来发展构想。
    3  针灸穴位的作用及功能机制探讨
    赵敬军 李少源 荣培晶 贲卉 朱兵
    2014, 16(10):2076-2082. DOI: 10.11842/wst.2014.10.003
    [摘要](536) [HTML](0) [PDF 1.99 M](2606)
    摘要:
    穴位是机体病理情况下体表反应点和治疗刺激部位的选择点,具有诊断与治疗两大功能。穴位的研究可从结构与功能两方面入手,两者相辅相成,结构是功能的物质基础,功能是结构的具体表现,因此研究穴位的结构与功能特性,不但对于揭示穴位的本质具有重大意义,而且对于指导针灸临床诊治疾病有重要价值。本文以穴位形态结构的常态性与穴位结构的功能变异性为切入点,探究穴位的实质,从而深入揭示针灸对穴位功能的有序调控规律及其生物学基础,为阐明针灸穴位的本质提供科学依据。
    4  试论中医科研机构绩效评估体系建设现状及问题
    刘晓艳 黄允瑜 王燕平 吕爱平 姜淼
    2014, 16(10):2083-2086. DOI: 10.11842/wst.2014.10.004
    [摘要](447) [HTML](0) [PDF 1.22 M](1183)
    摘要:
    中医科研机构的绩效评估体系建设是中医科研管理工作中的重要环节,可以为科研机构建立明确的目标导向,为科研人员建立良好的评价制度,从而最大限度实现研究任务目标。然而,目前的中医科研机构的绩效评估体系研究几乎还是空白,导致中医科研机构缺乏成熟、高效能、可标准化、可推广的行业绩效评估体系。本文就中医科研机构绩效评估体系建设的现状及其需要注意的几个问题开展讨论,指出中医科研机构的绩效评估体系建设应在已有可参考体系的基础上,充分考虑行业特点、文化特征,通过不断探索建立起科学性、系统性、客观性、导向性兼备的评价体系,公正地评估科研人员的同时,引导科研方向,为科研人员做好制度护航,促进科研成果水平不断提升。
    5  汪受传教授治疗厌食用药的相关分析和因子分析
    谢辉辉 袁丹 祁波 戴启刚 徐珊 汪受传
    2014, 16(10):2087-2092. DOI: 10.11842/wst.2014.10.005
    [摘要](435) [HTML](0) [PDF 1.49 M](1614)
    摘要:
    目的:利用相关分析、聚类分析和因子分析方法挖掘汪受传教授治疗小儿厌食的用药规律。方法:以汪受传教授门诊治疗小儿厌食的208 份病案为基础,通过对处方中28 味核心中药进行相关系数运算及可视化处理、系统聚类及公因子提取发现其中用药规律。结果:汪受传教授治疗厌食以运脾消食为核心,配伍理气、化湿中药,辨证选用清热润下和补气固表中药。结论:相关分析、聚类分析和因子分析能够分析方剂中中药配伍规律,可用于名老中医处方经验的数据挖掘。
    6  溃疡性结肠炎肺功能损伤与内镜指数的关系
    张雯 王新月 孙慧怡 吴健 王建云 刘大铭 朱立
    2014, 16(10):2093-2096. DOI: 10.11842/wst.2014.10.006
    [摘要](499) [HTML](0) [PDF 821.81 K](1344)
    摘要:
    目的:探寻溃疡性结肠炎(UC)不同肺功能损伤类型与肠镜内镜指数的相关性,客观评价肺肠表里关系,为临床诊治提供新依据。方法:选取2009年9月—2011年3月,我国多地三甲医院符合UC诊断且无呼吸系统疾病的患者,进行病史采集,同时对患者行肺功能、肠镜及病理组织学检查。结果:本研究共纳入171人,与正常组相比,异常组残气功能及弥散功能的内镜指数有统计学意义(P<0.05),其中残气功能组r=0.003,异常组通气功能、小气道功能无明显统计学意义。结论:溃疡性结肠炎存在不同类型肺功能损伤,其中残气功能、弥散功能异常与肠道损伤程度密切相关,且残气功能改变更为明显。
    7  “易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
    王培民 黄国淳 丁亮 马勇
    2014, 16(10):2097-2101. DOI: 10.11842/wst.2014.10.007
    [摘要](481) [HTML](0) [PDF 1.35 M](1307)
    摘要:
    目的:观察评价“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究。方法:将240例患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例。治疗组使用“易层”贴敷疗法治疗,对照组使用复方南星止痛膏治疗,治疗21天,治疗结束后再随访14天,共35天。观察两组疼痛、肿胀、关节功能障碍的改善情况,进行量化评分。结果:治疗组总有效率98.2%,对照组83.9%;治疗组在疼痛、肿胀及关节功能障碍的指标积分改善显著优于对照组(P<0.01)。结论:研究结果表明,“易层”贴敷疗法治疗膝骨性关节炎有良好的疗效。
    8  Modic改变分型的慢性非特异性腰痛的推拿近期疗效
    袁仕国 张志伟 徐明奎 周理 黄坚 陈美雄 李义凯
    2014, 16(10):2102-2105. DOI: 10.11842/wst.2014.10.008
    [摘要](531) [HTML](0) [PDF 847.66 K](1494)
    摘要:
    目的:探讨不同类型Modic改变的慢性非特异性腰痛(CNLBP)的传统推拿手法治疗的近期疗效。方法:前瞻性分析推拿治疗CNLBP患者82例,根据MRI中Modic改变分4组:A组Modic 0型43例;B组Modic I型13例,C组Modic Ⅱ型20例,D组Modic Ⅲ型6例。所有患者均采用统一的推拿治疗。同时采集患者一般资料、治疗前后汉化Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用IBM SPSS20.0进行统计分析。结果:4组间患者性别、年龄、腰痛时间、治疗前ODI等差异无统计学意义。与同组治疗前比较,治疗后4组ODI明显减小(P<0.01)。A和B之间、C和D之间ODI评分差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CNLBP Modic 改变是影响临床疗效的原因之一。无Modic改变和Modic I型CNLBP比Modic Ⅱ、Ⅲ型患者的推拿近期疗效好,提出Modic Ⅱ、Ⅲ型患者需要考虑叠加其他疗法。
    9  加参方对大鼠心梗早期心功能及心肌炎症因子表达的影响
    谢世阳 王幼平 李彬 刘卫红 王永霞 王贺 朱明军
    2014, 16(10):2106-2111. DOI: 10.11842/wst.2014.10.009
    [摘要](407) [HTML](0) [PDF 1.35 M](1413)
    摘要:
    目的:观察加参方对大鼠心梗早期梗死范围、心功能以及心肌中炎症因子产生的影响。方法:采用结扎左冠状动脉前降支的方法制作急性心梗大鼠模型,将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成5组:假手术组、模型组、加参方3 g(3 g·kg-1·day-1)组、加参方6 g(6 g·kg-1·day-1)组和氯沙坦(10 mg·kg-1·day-1)组。于心梗后第3天应用伊文氏蓝和2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)双染色法测定大鼠心肌梗死范围,并于心梗后第7天应用超声心动图和酶联免疫吸附法(ELISA)分别观察和测定大鼠心脏结构和收缩功能,以及缺血心肌中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的含量变化。结果:与模型组相比,加参方6 g 组梗死范围明显缩小(P<0.05),左室舒张末直径(LVEDD)和左室收缩末直径(LVESD)明显减小(P<0.05),左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)明显增加(P<0.05),其结果与氯沙坦组相似。与模型组相比,加参方可明显降低心肌组织中TNF-α、IL-1β和MCP-1的产生(P<0.05),除TNF-α外,该作用呈剂量依赖性。其中加参方6 g的作用与氯沙坦相似。结论:加参方可缩小心肌梗死范围,改善心脏功能,同时降低缺血心肌中炎症介质的表达,该作用与氯沙坦相似,提示在心梗早期加参方具有保护心脏、抑制炎症的作用,其中保护心脏的作用可能是通过对炎症反应的抑制来实现。
    10  电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响
    邓桂珠 黄焕琳 岑曦 潘洪权 李雨捷 黄泳
    2014, 16(10):2112-2117. DOI: 10.11842/wst.2014.10.010
    [摘要](379) [HTML](0) [PDF 1.02 M](1723)
    摘要:
    目的:探讨电针内关、间使对恐惧情绪状态心率及心率变异性的影响。方法:将120例健康试验者随机分为针刺组和对照组,各60例,分别给予恐怖音频刺激20 min后,针刺组接受电针双侧内关、间使穴刺激20 min,出针后继续静卧20 min;对照组在清醒状态下静卧40 min。同时用心电记录仪记录整个过程中心率和心率变异性的变化。结果:本试验分听音频后心率上升和听音频后心率下降或不变两部分作分析。与听音频20 min差值比较,听音频后心率上升者针刺/对照20 min平均心率、HF、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05);听音频后心率下降或不变两组静息20 min平均心率、RMSSD、HF 差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针内关、间使对自主神经调节有即刻效应和后效应,且能双向调节惊恐引起的自主神经功能紊乱,可兴奋或抑制迷走神经功能,从而治疗疾病。
    11  特发性肺纤维化在病证结合模式指导下的疗效评价体系框架
    臧凝子 庞立健 刘创 吕晓东
    2014, 16(10):2118-2123. DOI: 10.11842/wst.2014.10.011
    [摘要](458) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1295)
    摘要:
    特发性肺纤维化(IPF)为一种慢性、进展性、纤维化型间质性肺炎的特殊类型,目前尚缺乏有效、安全的治疗手段。近年来,中医药手段治疗IPF的临床试验开展较多,但评价标准、指标的选取却各有不同,缺乏统一的、规范的认识。本文从病证结合诊疗模式的角度,概括和整理目前广泛应用的评价手段,结合最新诊疗规范的要求,提出了该病的疗效评价体系框架,并对框架内重要指标、方法进行阐述。以期由此完善临床试验设计,为今后的循证医学研究提供高质量的“证据链”。
    12  针灸治未病的文献计量学分析与研究
    王斯琪 邓文萍
    2014, 16(10):2124-2130. DOI: 10.11842/wst.2014.10.012
    [摘要](400) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1532)
    摘要:
    目的:通过对针灸治未病文献进行分析,了解中国针灸治未病的研究现状以及发展趋势。方法:利用文献计量学的方法和NoteExpress的统计功能,对1981—2013年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)的针灸治未病相关文献进行年代分布、关键词、期刊分布、著者分布、基金分布等方面分析研究。结果:1981—2013年共有相关文献537篇,发文量大体上呈现增长趋势,“足三里”、“黄帝内经”、“亚健康”、“临床研究”等为高频关键词,期刊分布符合布拉德福定律,作者分布符合洛特卡定律,基金论文的数量也在不断增加。结论:针灸治未病的研究尚处于快速发展期,未达到成熟期,具有广阔的应用前景,但对其研究还需加强。
    13  帕病2 号方对帕金森病模型大鼠黑质神经元形态学的影响
    孙玉芝 雒晓东 赵贝贝 吴寿海 崔晓峰
    2014, 16(10):2131-2136. DOI: 10.11842/wst.2014.10.013
    [摘要](412) [HTML](0) [PDF 3.44 M](959)
    摘要:
    目的:探讨帕病2号方对帕金森病(PD)模型大鼠中脑黑质神经元的保护作用。方法:采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)左侧纹状体两点注射法建立PD大鼠模型,经阿扑吗啡(APO)诱导表现恒定右侧旋转且30 min内旋转速度大于7 r·min-1者,视为成功PD大鼠模型。14只PD大鼠随机分为模型组、治疗组,同时设立正常组、假手术组。正常组、假手术组、模型组给予等容积蒸馏水,治疗组给予帕病2号方(32.0 g·kg-1),连续灌胃给药4周。通过Nissl染色及免疫组化方法检测中脑黑质神经元Nissl小体的变化及酪氨酸羟化酶(TH)、核因子E2相关性因子2(Nrf2)、血红加氧酶1(HO-1)的变化。结果:与正常组比较,模型组PD大鼠黑质神经元Nissl小体严重损伤,TH阳性细胞数目显著减少(P<0.01),Nrf2核蛋白、HO-1蛋白表达显著增强(P<0.01)。与模型组比较,帕病2号方治疗组能明显增加PD大鼠黑质神经元内Nissl小体数量,增加TH阳性细胞数目(P<0.05),同时明显上调Nrf2核内表达及HO-1蛋白的表达(P<0.05)。结论:帕病2号方干预对PD大鼠模型黑质神经元具有明显保护作用,可能与上调Nrf2核内表达和HO-1表达有关。
    14  体现中医病因病机的多囊卵巢综合征动物模型评价及筛选
    姚莉娟 徐晓娟 王婧婧 王张 邓琳雯
    2014, 16(10):2137-2148. DOI: 10.11842/wst.2014.10.014
    [摘要](474) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1566)
    摘要:
    目的:梳理不同多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型的造模因素和评价指标,分析各种动物模型的优缺点和适用范围,筛选体现中医药病因病机的模型。方法:通过收集1979年以来公开发表的中文文献77篇,建立PCOS造模因素(动物种别及鼠龄、造模试剂及剂量等)和评价指标(卵巢形态学、激素水平)的数据库,并进行归纳和总结。结果:国内外建立的PCOS动物模型有雄激素造模法、雄激素联合HCG造模法、孕激素联合HCG造模法、雌激素造模法、芳香化酶抑制剂造模法、胰岛素联合HCG造模法、雄激素联合胰岛素造模法、胰岛素造模法等,常使用鼠龄在3—50天的SD、Wistar大鼠,应用脱氢表雄酮、丙酸睾丸酮、硫酸普拉睾酮钠、双氢睾酮、左旋18-甲基炔诺酮、戊酸雌二醇、来曲唑、胰岛素和HCG等化学试剂进行造模,评价指标为卵巢形态学、各级总卵泡数、性激素类(E2、P、T、FSH、LH)和胰岛素抵抗相关指标(FINS、FPG、HOMA)等。结论:目前PCOS 动物模型各有优缺点,尚不能完全模拟临床上PCOS患者发病过程,应根据不同的目的选择适宜的造模试剂和评价指标。脱氢表雄酮、双氢睾酮缓释、孕激素联合HCG造模的动物模型更适宜于研究胰岛素抵抗(IR)在PCOS发病中的作用。肾虚痰湿是肥胖型PCOS根本病因病机,脱氢表雄酮造模、左旋18-甲基炔诺酮联合HCG造模、芳香化酶抑制剂造模比较符合肥胖型PCOS动物模型,评价指标有体质量、血清性激素水平、胰岛素抵抗以及卵巢形态学等,临床常采用补肾化痰法治疗肥胖型PCOS。
    15  白芦藜醇对大鼠类固醇糖尿病的影响及其作用机制研究
    周晓燕 应长江
    2014, 16(10):2149-2152. DOI: 10.11842/wst.2014.10.015
    [摘要](502) [HTML](0) [PDF 1.30 M](1155)
    摘要:
    目的:探讨不同剂量的白芦藜醇(Resveratrol)对大鼠类固醇糖尿病(SDM)的影响及机制。方法:采用SD大鼠随机分为正常对照组(NC组),类固醇糖尿病组(SDM组)和白芦藜醇低剂量组(LR组),中剂量组(MR组)和高剂量组(HR组);检测各组大鼠血糖,胰岛素抵抗,血清中脂联素和炎性因子肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的改变,胰岛细胞凋亡率和胰腺组织细胞凋亡蛋白BCL2的变化。结果:与SDM组相比,MR组和HR组大鼠血糖、胰岛素抵抗、TNF-α的表达、胰岛细胞凋亡率明显降低(P<0.05),MR组和HR组大鼠血清脂联素和胰岛BCL2的表达明显升高(P<0.05)。结论:中剂量和大剂量白芦藜醇对大鼠SDM具有保护作用,这种保护作用与降低SDM 大鼠血糖、抑制胰岛素抵抗、抑制胰岛炎性因子表达、上调增殖蛋白BCL2的表达,从而降低胰岛细胞的凋亡有关。
    16  乌附麻辛桂姜汤加减治疗非特异性下腰痛的临床疗效观察
    李泰标 谢洪武 吴伟 刘福水
    2014, 16(10):2153-2156. DOI: 10.11842/wst.2014.10.016
    [摘要](394) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1425)
    摘要:
    目的:观察乌附麻辛桂姜汤治疗非特异性下腰痛患者的临床疗效。 方法:选取60例非特异性下腰痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组予以乌附麻辛桂姜汤加减,对照组则口服尼美舒利缓释片常规治疗,均以7天为1个疗程,比较两组患者在疗程前后视觉模拟疼痛量表(VAS)、临床症状和体征的变化。结果:与治疗前相比,两组患者腰痛均缓解,VAS评分均明显改善(P<0.05),但治疗组和对照组比较,差异无统计学意义;治疗组急性腰痛患者的疼痛VAS评分改善比慢性腰痛患者更明显(P<0.05),对照组急慢性病种对比差异无统计学意义。治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率73.33%,治疗组临床疗效比对照组更显著(P<0.05);治疗组和对照组中急慢性腰痛患者对比差异无统计学意义。治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05),其中治疗组中,慢性腰痛患者复发率更高(P<0.05),对照组中急慢性对比差异无统计学意义。结论:乌附麻辛桂姜汤加减方治疗非特异性下腰痛疗效确切,尤其改善急性期腰痛效果明显,且无毒副作用,复发率低,值得临床进一步研究和推广。
    17  益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭大鼠模型IR及心肌组织病理学改变的研究
    王瑶瑶 陈云志
    2014, 16(10):2157-2161. DOI: 10.11842/wst.2014.10.017
    [摘要](391) [HTML](0) [PDF 2.50 M](925)
    摘要:
    目的:探讨益气温阳、活血利水方药对充血性心力衰竭(CHF)大鼠模型胰岛素抵抗(IR)及心肌组织病理学改变的影响。方法:通过对Wistar雄性大鼠尾静脉注射盐酸阿霉素制备充血性心力衰竭大鼠模型,造模成功后将Wistar雄性大鼠随机分成模型组、西药组、方药低剂量组、方药中剂量组、方药高剂量组,连续灌胃4周后,取内眦静脉窦静脉血3 mL,测血糖及血清胰岛素,计算IR。最后处死大鼠,取出心脏,切片HE染色,观察心肌组织病理学改变。结果:与模型组比较,益气温阳、活血利水方药能明显改善CHF大鼠IR水平(P<0.05),其中高、中剂量组较为明显;同时益气温阳、活血利水方药能改善CHF大鼠心肌细胞的损伤,高剂量组心肌细胞形态学的改变接近地高辛组。结论:益气温阳、活血利水方药能一定程度逆转大鼠CHF的IR并改善心室重构。
    18  冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨
    田松 祁若可 程月招
    2014, 16(10):2162-2165. DOI: 10.11842/wst.2014.10.018
    [摘要](353) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1057)
    摘要:
    通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。
    19  中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
    杨维维 周晓虹
    2014, 16(10):2166-2169. DOI: 10.11842/wst.2014.10.019
    [摘要](473) [HTML](0) [PDF 1.13 M](1917)
    摘要:
    慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,西医治疗本病尚无好的疗效,近年来中医药在治疗该病上取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及中西医结合疗法等方面进行论述,总结了近5年来中医药及中西医结合疗法在治疗本病上的研究进展。
    20  中国水蛭人工养殖的现行模式调研
    刘飞 杨大坚
    2014, 16(10):2170-2173. DOI: 10.11842/wst.2014.10.020
    [摘要](402) [HTML](0) [PDF 890.47 K](1206)
    摘要:
    为明确我国水蛭现有的人工养殖模式,历时近3个月的时间,对搜集的业内信息和网络宣传的重庆、湖北等9个省市的34个水蛭人工养殖基地实地考察。结果表明,水蛭的人工养殖基地主要分布在我国东南部江南水乡一带的江苏和安徽;以散户小面积养殖为主;养殖的品种以宽体金线蛭为主;养殖方式以“池塘垣网箱”为主;“生产+收购+技术培训”是水蛭人工养殖基地的主要经营方式;预测未来一段时间内在全国各地会涌现更多以个体户小面积养殖为主的宽体金线蛭养殖基地。市场上流通的宽体金线蛭成品以水货主,并主要销往国内相关药企。江苏、安徽和湖北部分水蛭养殖基地的设施设备体系最完善,生产和研究实力相对最强。
    21  路优泰对抑郁大鼠脑内氨基酸水平的影响
    杨培 李雪春 田晶辰 林龙飞 付京 张慧 倪健
    2014, 16(10):2174-2179. DOI: 10.11842/wst.2014.10.021
    [摘要](379) [HTML](0) [PDF 3.93 M](958)
    摘要:
    氨基酸神经递质系统是抑郁症发病机制研究中非常重要的一个部分,研究抗抑郁药物对氨基酸水平的影响有重要的意义。本课题采用了iTRAQ试剂衍生、同位素内标标记、液相色谱-串联质谱技术检测路优泰对抑郁大鼠脑内氨基酸水平影响,并采用SIMACA-P软件进行数据统计和分析。研究结果表明,路优泰通过调节脑内天门冬氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸和谷氨酰胺水平实现其抗抑郁作用。
    22  基于“辛甘化阳,酸甘化阴”思想的桂枝-白芍药对配比的液质联用分析
    裴艳玲 吴志生 史新元 潘晓宁 刘晓娜 乔延江
    2014, 16(10):2180-2184. DOI: 10.11842/wst.2014.10.022
    [摘要](930) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1549)
    摘要:
    目的:桂芍等量配伍(1:1),一辛散一酸收,一治卫强一治营弱,解表和里,调和营卫。芍药倍用(1:2),酸甘化阴以滋阴养血。基于桂枝-白芍药对1:1和1:2的中医临床用药特点,探讨桂芍药对不同配比的含量变化。方法:采用液质联用技术,乙腈-0.1%乙酸梯度洗脱,正离子模式,毛细管温度350℃,气化温度300℃,考察桂芍配比1:1和1:2及其单味药水煎液,比较1:1和1:2配比成分及含量差异。结果:桂枝中前花靛B2,2-羟基桂皮醛有明显峰,其中2-羟基桂皮醛在桂枝当量的混煎液中基本无峰,前花靛B2含量在1:1配比高于1:2配比;白芍中白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、芍药苷同分异构体、苯甲酰芍药苷及苯甲酰芍药苷同分异构体有明显的峰,其中1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1:1配比高于1:2配比,而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1:2配比高于1:1配比。结论:在桂芍药对不同配比中,前花靛B2、1,2,3,6-四-O-没食子酰-β-D-葡萄糖、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰芍药苷同分异构体含量1:1配比高于1:2配比,而白芍酮、芍药苷亚硫酸酯、芍药苷同分异构体含量1:2配比高于1:1配比。研究不同配比桂芍药对的成分含量差异,为中医临床辨证论治、合理用药提供支撑。
    23  郁金微细粉碎工艺及其微细粉的粉体学性质研究
    郝月莆 秦春凤 向孙敏 杨安东 逯多
    2014, 16(10):2185-2189. DOI: 10.11842/wst.2014.10.023
    [摘要](381) [HTML](0) [PDF 1.68 M](1142)
    摘要:
    目的:对郁金微细粉碎工艺及粉碎过后的郁金微细粉的粉体学性质进行研究分析,为郁金作为中药制剂原料药使用提供依据。方法:以d50为指标,运用正交设计优选郁金的微细粉碎工艺,并通过微细粉碎前后外观性状、红外光谱、流动性、吸湿性等方面进行比较研究,评价不同粒径郁金粉体的粉体学性质。结果:根据正交设计结果优选出了最佳微细粉碎工艺,即投料量为1 200 g、含水量为5.5%、粉碎时间为40 min;郁金超微前后粉末的粉体学性质对比结果显示,随粒径变小,郁金粉体逐渐出现团聚现象,颗粒感消失,颜色变浅,粉末细腻,化学成分和分子结构未发生改变,流动性降低,平衡吸湿量增加,吸湿初始速度增大,但吸湿加速度降低,吸湿性略增强。结论:郁金微细粉碎工艺简便,可靠,粒径小,可行性高,可用于郁金的微细粉碎,综合评价优选微细粉四为较优粉体。
    24  甘草次酸衍生物受体靶向复方脂质体的制备及其体外释放研究
    管辉达 王秀丽 林珈好 徐昕 褚福浩 王玉蓉
    2014, 16(10):2190-2196. DOI: 10.11842/wst.2014.10.024
    [摘要](496) [HTML](0) [PDF 2.14 M](1342)
    摘要:
    目的:合成两亲性导向分子甘草次酸衍生物3-琥珀酸-30-硬脂醇甘草次酸酯(18-GA-Suc),研究其掺入甘草次酸—丹参酮Ⅱ A—丹酚酸B复方脂质体(GTS-Lip)的制备工艺,并考察其体外释放规律。方法:采用1HNMR和13CNMR表征18-GA-Suc的结构,通过单因素考察确定18-GA-Suc的投料量,低速离心法测定其掺入比率,比较修饰前后复方脂质体的理化性质,以平衡透析法考察甘草次酸衍生物受体靶向的甘草次酸—丹参酮Ⅱ A—丹酚酸B复方脂质体(Suc-GTS-Lip)中3种成分的体外释放规律。结果:优化的处方工艺为:18-GA-Suc投料量为膜材的10%(mol·mol-1),掺入比率为96.58%。Suc-GTSLip形态圆整,分布均匀,其中甘草次酸(GA)、丹参酮Ⅱ A(TSN)和丹酚酸B(SalB)的平均包封率分别为86.15%,81.70%,91.05%,平均粒径为128.7 nm,平均Zeta 电位为-15.5mV。GA和TSN体外释放规律符合Higuchi方程,SalB体外释放规律符合Hixon-crowell方程。结论:甘草次酸衍生物(18-GA-Suc)能在脂质体膜上成功表达,本脂质体制备工艺稳定,GA、TSN 和SalB 3种成分在体外均具有一定的缓释作用,为进一步研究其肝靶向性奠定了基础。
    25  以药效为指导的大黄提取工艺质量控制策略研究
    李芸霞 龚小红 李燕 袁岸 张若琪 彭成
    2014, 16(10):2197-2207. DOI: 10.11842/wst.2014.10.025
    [摘要](455) [HTML](0) [PDF 2.51 M](906)
    摘要:
    慢性便秘是一种高发疾病,严重危害人类健康。大黄用于治疗便秘十分有效。其主要成分有大黄游离蒽醌、结合蒽醌、大黄鞣质和大黄多糖,然而哪种成分才是大黄治疗便秘的有效成分却不清楚。本研究提出一种以疾病为基础、以药效为指导的中药有效成分研究方法来进行中药质量控制。首先建立大鼠便秘模型,进行大黄药效成分筛选,进行不同产地药材质量考察,筛选最适产区。并在此基础上,进行大黄提取工艺优化。研究发现,大黄治疗便秘的有效成分是大黄结合蒽醌。与四川平武、北川大黄相比,凉山大黄质量较优。提取工艺为10.34倍乙醇,提取24.25 min,共4 次。其最大提取量为5.455 mg·g-1。本研究可为大黄提取工艺质量控制提供参考。
    26  盐酸小檗碱脱苦三元复合物的制备及其表征
    张中义 张攀攀 张文杰 张品峰 刘瑞新
    2014, 16(10):2208-2213. DOI: 10.11842/wst.2014.10.026
    [摘要](383) [HTML](0) [PDF 1.69 M](1411)
    摘要:
    目的:对制备的三元复合物脱苦效果进行评价,并对三元复合物进行红外光谱(IR)和差示扫描量热(DSC)表征分析。方法:采用共沉淀法,并利用富含β-乳球蛋白(β-LG)的乳清分离蛋白WPI90和盐酸小檗碱(BH)、β-环糊精(β-CD)制备β-CD/BH/WPI90三元复合物。结果:乳清分离蛋白(WPI90)、盐酸小檗碱和β-环糊精形成了三元复合物(β-CD/BH/WPI90),盐酸小檗碱三元复合物(β-CD/BH/WPI90)脱苦效果优于盐酸小檗碱二元复合物(BH/β-CD)。且三元复合物中的盐酸小檗碱含量为3.20%。结论:乳清分离蛋白WPI90和盐酸小檗碱(BH)、β-环糊精(β-CD)形成的三元复合物对BH的苦味具有明显的降低效果。β-CD/BH/WPI90三元复合物的红外光谱(IR)和差示扫描量热(DSC)表征不同于3种物质简单的物理混合。
    27  蜈蚣蛋白水解产物ACE抑制活性的初步研究
    谢柳倩 赵灵灵 袁建娜 郑虎占 王灵芝
    2014, 16(10):2214-2218. DOI: 10.11842/wst.2014.10.027
    [摘要](447) [HTML](0) [PDF 1.43 M](1238)
    摘要:
    目的:对动物药蜈蚣(Scolopendra subspinipes muitilans L.Koch.)蛋白组分进行测定,并对各组分的酶解物进行血管紧张素转化酶(ACE)体外活性评价。方法:采用顺序抽提法依次进行清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白和谷蛋白的提取,用Brandford和凯式定氮法进行蛋白质含量的测定。利用胃蛋白酶水解蜈蚣的4类蛋白及残渣,酶解液超滤冻干得到小分子量多肽(≤ 3 kD),采用高效液相色谱法对其ACE抑制活性进行测定。结果:蜈蚣总蛋白质含量为(62.69±1.41)%。4大类蛋白及残渣中蛋白占总蛋白含量的百分比分别为:清蛋白(6.42±0.31)%;球蛋白(7.94±0.24)%;醇溶蛋白(4.31±0.34)%;谷蛋白(40.66±0.56)%;残渣(25.78±0.60)%。这4大类蛋白及残渣蛋白酶解物在1 mg·mL-1 浓度下的体外ACE 抑制率分别为:50.28%、57.37%、31.15%、58.99%、80.81%。结论:蜈蚣中蛋白质含量丰富,且蛋白水解产物均表现出一定的ACE抑制作用,其中残渣蛋白和谷蛋白的ACE抑制作用较强,为蜈蚣临床用药及功能食品的开发提供了理论支持。
    28  人参、葛根药对配伍前后化学成分变化研究
    李孟璇 孙林 孟兆青 丁岗 王振中 萧 伟
    2014, 16(10):2219-2222. DOI: 10.11842/wst.2014.10.028
    [摘要](433) [HTML](0) [PDF 1.27 M](1219)
    摘要:
    目的:以人参、葛根药对为研究对象,分析人参、葛根单煎液与合煎液的化学成分变化。方法:Hypersil ODS(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;检测波长为203 nm;柱温为25℃;流速为1 mL·min-1。结果:对人参、葛根合煎液HPLC 指纹图谱中主要峰进行了归属,经对比,人参、葛根单煎液与合煎液未见明显差异。结论:人参与葛根配伍后对化学成分含量无明显影响,其配伍原理可能与配伍前后有效成分吸收、代谢以及药效变化有关。
    29  双夏汤不同配伍对葫芦巴碱、尿嘧啶提取率的影响
    张俊义 张晓静 孙毅坤
    2014, 16(10):2223-2226. DOI: 10.11842/wst.2014.10.029
    [摘要](467) [HTML](0) [PDF 1.18 M](1257)
    摘要:
    目的:研究双夏汤中不同配比的半夏配伍夏枯草对葫芦巴碱、尿嘧啶提取率的影响,探索其变化规律,指导双夏汤的合理配伍。方法:采用Welch Ultimate AQ-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以乙腈-水为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为265 nm,柱温25℃,利用建立的HPLC法测定葫芦巴碱、尿嘧啶的提取率,比较得出不同配比对2种成分提取率的影响。结果:葫芦巴碱进样量在0.872—4.36 ng,尿嘧啶在10.8—50.4 ng 之间线性关系良好,平均加样回收率分别为96.53%—101.48%,RSD均在0.18%—4.26%。双夏汤配伍后较半夏原药葫芦巴碱提取率降低,尿嘧啶提取率增加。结论:复方双夏汤不同配伍对葫芦巴碱和尿嘧啶的提取率有一定影响,最佳配比值得深入研究。
    30  “一测多评”法测定腰痹通胶囊中5 种皂苷类成分的含量
    代百东 孙莉琼 李艳静 丁岗 李欣 王振中 毕宇安 萧伟
    2014, 16(10):2227-2232. DOI: 10.11842/wst.2014.10.030
    [摘要](445) [HTML](0) [PDF 1.33 M](1293)
    摘要:
    目的:建立“一测多评”法测定腰痹通胶囊中皂苷类成分含量的分析方法。方法:以腰痹通胶囊为研究对象,建立参照物人参皂苷Rg1与三七皂苷R1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rd的相对校正因子,分别采用外标法和“一测多评”法测定腰痹通胶囊中5种皂苷类成分的含量,并将两种测定方法的结果进行对比分析,以验证“一测多评”法的合理性、可行性和可重复性。结果:腰痹通胶囊中皂苷类成分间的相对校正因子分别为:f人参皂苷Rg1/三七皂苷R1=0.999、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.228、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Rb1=0.990、f人参皂苷Rg1/人参皂苷Re=1.094。“一测多评”法的计算结果与外标法的实测值之间无显著性差异,实验所得的相对校正因子可信。结论:本实验建立的“一测多评”法可行准确,可以更合理、快速地实现腰痹通胶囊中多种皂苷类成分的质量控制。
    31  HPLC法测定臭蒿中东莨菪内酯的含量
    刘小珍 童志平 谭睿 万军 谢松
    2014, 16(10):2233-2235. DOI: 10.11842/wst.2014.10.031
    [摘要](397) [HTML](0) [PDF 1.29 M](1227)
    摘要:
    目的:建立臭蒿中东莨菪内酯成分的HPLC定性定量分析方法。方法:色谱柱为Agilent TC-C18 柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温30℃,流动相为甲醇(A)-0.3%磷酸溶液(B)梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长344 nm。结果:东莨菪内酯质量浓度与峰面积在测定范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),重现性好,RSD值为1.51%;平均加样回收率为101.42%。结论:本试验建立的HPLC方法稳定可靠、简便易行,为臭蒿药材的质量评价和质量控制提供了理论依据。
    32  GABAA受体在神经精神疾病中的作用及治疗潜力
    栗睿 薛红
    2014, 16(10):2236-2241. DOI: 10.11842/wst.2014.10.032
    [摘要](436) [HTML](0) [PDF 1.21 M](2718)
    摘要:
    大量证据表明γ-氨基丁酸(GABA)能系统在神经精神疾病的病理过程中起重要作用。A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体调节剂在临床上的应用已经有较长历史,但副作用和药物依赖的风险限制了它们的使用。随着对不同GABAA受体亚型在这些疾病病理过程中所起作用的不断深入了解,亚型选择性GABAA受体调节剂被认为可能是潜在的治疗策略。本文回顾了揭示GABAA受体和焦虑、抑郁及精神分裂症之间联系的研究成果,同时对亚型选择性GABAA受体调节剂的研究进展作一综述。
    33  近5年发酵虫草菌粉的化学成分和临床应用研究进展
    黄慧莲 杨敏娟 管咏梅 朱卫丰 陈丽华 熊梅
    2014, 16(10):2242-2247. DOI: 10.11842/wst.2014.10.033
    [摘要](437) [HTML](0) [PDF 1.21 M](1961)
    摘要:
    冬虫夏草是中国名贵的滋补名贵中药材。由于冬虫夏草分布地区狭窄、自然寄生率低、生存环境苛刻等因素,天然虫草资源并不丰富。近些年,随着生活水平的提高,人们的养生保健意识越来越强烈,对虫草的需求量越来越大。也正因如此,人们过度挖掘,使得天然资源日益匮乏。为了满足人们对虫草的需求,国内大力进行研究。自1987年来国内相继研发出多种人工虫草,即发酵虫草菌粉,通过后续的不断研究并投入了大量生产,产生了一定的经济效益和社会效益。目前,市场上人工虫草主要有百令、金水宝、心肝宝和宁心宝4大商业品牌。本文对5年来发酵虫草菌粉化学成分和临床应用的研究进行综述,以全面了解发酵虫草菌粉的价值,并为业内学者更深入的研究提供参考。
    34  白芍初加工方法和质量控制研究进展
    孔铭 白映佳 徐金娣 陆敏 王小宁 李松林
    2014, 16(10):2248-2254. DOI: 10.11842/wst.2014.10.034
    [摘要](367) [HTML](0) [PDF 1.07 M](1240)
    摘要:
    本文系统回顾了白芍初加工过程中涉及的去皮、水煮、硫磺熏蒸、干燥和灭菌,以及质量评价方法等方面的研究现状,分析了当前白芍初加工和质量评价中存在的主要问题,探讨了改进方法和措施,为规范白芍的加工,确保药材质量稳定和用药安全提供参考。
    35  慢性肾衰竭患者神经系统并发症的分析与思考
    胡浩
    2014, 16(10):2255-2258. DOI: 10.11842/wst.2014.10.035
    [摘要](382) [HTML](0) [PDF 852.85 K](1289)
    摘要:
    慢性肾功能衰竭患者常并发各种中枢神经系统和周围神经病变,临床表现复杂多样,是肾衰竭终未期的严重并发症。近年来随着血液透析、器官移植等方法的应用,相关神经系统并发症伴随之而来。因此,分析和识别慢性肾衰竭患者神经系统的并发症,对于提高其生存率具有重要意义。本文对常见的并发症进行了系统分析和评价,为完善肾衰竭的诊断和治疗提供依据。
    36  蒙成药孟根乌苏-18 味丸的急性毒性和长期毒性研究
    包勒朝鲁 乌日娜 红梅 佟海英 那生桑
    2014, 16(10):2259-2265. DOI: 10.11842/wst.2014.10.036
    [摘要](484) [HTML](0) [PDF 3.09 M](982)
    摘要:
    目的:观察孟根乌苏-18味丸的急性毒性和长期毒性反应,为临床安全用药提供参考依据。方法:以最大允许浓度(0.4 g·mL-1)在6 h内灌胃给予小鼠孟根乌苏-18味丸混悬液两次(0.2 mL/10 g),观察14天,考察其急性毒性反应;大鼠每天分别灌胃给予孟根乌苏-18味丸高、中、低剂量(3.67 g·kg-1、1.84 g·kg-1、0.92 g·kg-1)1 次,连续给药180天,停药观察60天。结果:孟根乌苏-18味丸最大耐受量>16 g·kg-1(相当临床用量的436.36倍)。给药180天后,与对照组相比,孟根乌苏-18味丸高剂量组ALB、UREA、AST、TBIL、CHOL有显著性或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01),中剂量ALB、UREA有显著性差异(P<0.05),低剂量组无显著性差异;高剂量组出现蛋白管型伴近曲小管上皮细胞不同程度变性坏死。停药60天后,与对照组比较,各组动物的一般状况、体质量、血液学指标、血清生化学指标、脏器系数等无显著性差异,高剂量组肾脏器质性病变出现了恢复趋势。结论:孟根乌苏-18味丸大鼠灌胃给药的基本安全剂量为0.92 g·kg-1(相当于临床拟用剂量的25倍)。
    37  类风湿关节炎蒙医证型与有关指标的相关性研究
    那仁满都拉
    2014, 16(10):2266-2269. DOI: 10.11842/wst.2014.10.037
    [摘要](368) [HTML](0) [PDF 842.94 K](1242)
    摘要:
    目的:研究类风湿关节炎(RA)蒙医证型与类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等指标的相关性。方法:采用临床流行病学调查方法,对53例RA患者进行辨证分型,分为齐素协日、巴达干赫依、协日乌素3种证型。设计统一调查量表,检测RF、CRP、ESR、抗CCP抗体等指标,详细记录相关数据,进行统计分析。结果:与齐素协日型组比较,其余两组RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平差异有统计学意义(P<0.01),RF、CRP、抗CCP抗体水平由高到低依次是:齐素协日型>巴达干赫依型>协日乌素型,ESR由快到慢依次是:齐素协日型>协日乌素型>巴达干赫依型。结论:RA蒙医证型中齐素协日证型RF、ESR、CRP、抗CCP抗体水平最高,属RA活动期患者,巴达干赫依及协日乌素证型者相对偏低,基本属RA 早期或稳定期、迁延期患者。
    38  橙皮苷在碱性溶液中的稳定性研究
    胡玉梅 孟兆青 张珊 程宁波 丁岗 王振中 萧伟
    2014, 16(10):2270-2273. DOI: 10.11842/wst.2014.10.038
    [摘要](423) [HTML](0) [PDF 1.40 M](1545)
    摘要:
    目的:研究橙皮苷在碱性溶液中的稳定性,为其提取、纯化工艺的质量控制以及制剂产品的开发提供实验依据。方法:采用RP-HPLC法测定不同温度、pH、加热时间下橙皮苷的含量变化。结果:加热条件下橙皮苷碱性溶液发生了降解,含量随加热温度的升高和加热时间的延长,呈不断下降趋势;弱碱条件下较稳定。结论:为保证溶液中橙皮苷的稳定,在生产过程中应使溶液处于低温(50℃以下)及弱碱条件下,并尽量减少溶液的受热时间。
    39  正交试验法优化威灵仙配方颗粒提取工艺及定性鉴别研究
    周滢 周萍
    2014, 16(10):2274-2277. DOI: 10.11842/wst.2014.10.039
    [摘要](418) [HTML](0) [PDF 1.28 M](1600)
    摘要:
    目的:优选威灵仙配方颗粒的提取工艺并建立威灵仙配方颗粒的定性鉴别。方法:以齐墩果酸、常春藤皂苷元及出膏率为考核指标,采用L9(34)正交试验考察威灵仙配方颗粒的提取工艺;采用薄层色谱法(TLC)进行定性鉴别。结果:威灵仙配方颗粒的最佳提取工艺为加12倍量水,浸泡0.5 h,煎煮1 h,提取3次;TLC鉴别特征斑点清晰,专属性强。结论:该提取工艺方法合理、操作简单,有效成分提取效率高,为本品生产和质量控制提供科学依据。
    40  嵌入式音乐电针治疗仪音乐处方设计与疗效评估
    汪灿华 毕圣昭 何扬名 熊雯雯
    2014, 16(10):2278-2281. DOI: 10.11842/wst.2014.10.040
    [摘要](521) [HTML](0) [PDF 1.65 M](1604)
    摘要:
    目的:设计一种新型音乐电针治疗仪及音乐处方,克服传统电针的穴位电刺激适应效应,并提高电针的疗效。方法:采用基于ARM的嵌入式系统构建音乐电针治疗仪,为使患者能较为舒适地接受电信号刺激,提出选用功率谱满足1/f波动规律的音乐作为音乐处方的必要条件,并设计一种治疗失眠症的音乐处方,最后以失眠症患者为对象,设计3组实验,验证疗效。结果:采用设计的音乐电信号,能够很好地克服穴位电刺激适应性,疗效明显优越于普通电针。结论:本文所设计的音乐电针治疗仪及音乐处方疗效显著,具有很好的临床意义。
    41  土家医“三元学说”探源
    曾楚华 袁德培 胡玉萍
    2014, 16(10):2282-2285. DOI: 10.11842/wst.2014.10.041
    [摘要](542) [HTML](0) [PDF 1.14 M](1633)
    摘要:
    土家族医学是中国传统医学的重要组成部分。“三元学说”是土家族医学的指导思想,但尚无文献对其由来进行系统阐述。本课题组根据数十年对土家医学的研究,认为“三元学说”可能起源于道教的“三元说”,其形成与道教对土家族文化的影响及土家医对人体生理病理的认识密切相关。因此,本文就“三元学说”的渊源进行了探索性研究。本文通过引用大量理论依据,系统阐述了土家族医学指导思想“三元学说”的起源与道家文化的联系。首先,土家医“三元”概念源于道教;其次,土家族医学关于太上老君及药王菩萨的传说与道教关系密切;再者,土家族医学与道教医学有着重要联系,如两者对脑都十分重视。究其原因,笔者认为,一是由于道教对土家族文化的渗透,道教文化对土家族文化影响十分深刻;二是土家医对人体生理与疾病的认识,多与“三”密切关联。因此,土家族医学将“三元学说”作为自己的指导思想。研究土家族医学起源,对研究少数民族医药文化和学术思想的继承有重要意义。

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