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  • 李珊珊, 李翔, 柯碧莲, 陈颖棋, 曾晓铃, 岳虹妤, 孙漫沁, 徐世芬, 宓轶群
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(6):2172-2178
    DOI: 10.11842/wst.20211005011
    目的 通过高脂饮食加4-乙烯基环己烯二环氧化物(VCD)药物诱导小鼠卵巢功能衰退的方法,建立围绝经期肥胖动物模型,为中医药领域开展围绝经期肥胖相关实验研究提供可靠的模型基础。方法 8周龄雌性C57BL/6N小鼠20只,随机分为空白组,4-乙烯基环己烯二环氧化物组,每组10只,观察两组小鼠动情周期变化、体质量、体长、腰围、Lee’s指数、脂肪湿重、采用酶联免疫吸附测定检测血清雌激素、促卵泡刺激素(FSH)水平,比较两组小鼠体重、血清性激素水平的变化,比较两组卵巢大小、湿重及组织形态学变化。结果 与空白组比较,模型组动情周期紊乱,卵巢组织萎缩,卵泡减少,体质量、体长、腰围、Lee’s指数、脂肪湿重均大于空白组,均具有统计学差异(P<0.05)。结论 使用高脂饮食喂养加4-乙烯基环己烯二环氧化物诱导的方法可以导致小鼠卵巢功能衰退、体重增加,是一种围绝经期肥胖的理想动物模型,该模型较为稳定,适合用于中医药领域对围绝经期肥胖的基础研究。
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  • 胥琨, 李珊珊, 殷萱, 李夏, 顾政平, 徐世芬
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(6):2179-2185
    DOI: 10.11842/wst.20211005009
    本文查阅了近5年来国内外所报道的有关针灸治疗抑郁症的相关研究文献,分别从针灸在治疗抑郁症及其相关伴随症状、针药结合的作用优势、针灸治疗的选穴方法等层面,概述分析了针灸治疗抑郁症的临床作用特点及研究进展,并总结认为针灸在抑郁症的临床治疗方面卓有成效,且有着不可或缺的重要地位及作用。本文旨在为临床应用及相关机制研究提供一定的理论支持。
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  • 李翔, 曾晓铃, 顾政平, 李珊珊, 徐世芬, 李蔚
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(6):2186-2194
    DOI: 10.11842/wst.20211006009
    目的 采用液质联用非靶向代谢组学技术探究电针抗抑郁的作用机制方法 将24只雄性WKY大鼠随机分为模型组、电针组、假针组,每组8只。Wistar雄性大鼠8只设为对照组。电针组于“百会”“足三里”进行电针治疗,每次20 min,1周5次,连续治疗3周。假针组取穴同电针组,毫针不刺破皮肤,毫针与电针仪导线相连,但无电流通过。最后通过旷场实验、强迫游泳和新奇抑制摄食实验评价行为学改变;对照组、模型组和电针组大鼠粪便采用高效液相-色谱质谱系统分析代谢物及组成的变化,探究抑郁症核心生物标记物的代谢途径差异,以评价电针的抗抑郁作用机制。结果 与对照组相比,模型组在旷场试验中的直立次数减少(P<0.001),中央运动距离减少(P<0.05);强迫游泳的不动时间延长(P<0.001);新奇抑制摄食潜伏摄食时间增加(P<0.001)。与假针组相比,电针组在旷场试验中的直立次数增加(P<0.001),中央运动距离增加(P<0.05);强迫游泳的不动时间减少(P<0.001);新奇抑制摄食潜在摄食时间减少(P<0.001)。通过模式识别分析发现,WKY大鼠代谢产物发生显著差异,电针后的代谢产物也出现明显差异。对显著性差异代谢产物分析发现,甜菜苷在模型组中升高,在电针组中降低;环己基氨基磺酸酯、10-氢过氧-H4-神经前列腺素、15(S)-羟基二十碳三烯酸、地奥司明在模型组中降低,在电针组中升高。KEGG通路结果发现显著差异代谢产物主要参与了脂质代谢、氨基酸代谢、生物素降解与代谢等代谢途径。结论 电针能改变抑郁大鼠的抑郁样行为,可能是通过调节脂质代谢、氨基酸代谢、生物素降解与代谢等代谢途径发挥抗抑郁的治疗作用。
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  • 郑慧敏, 陈跃来, 蔡君豪, 李之豪, 李珊珊, 宓轶群
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(6):2195-2202
    DOI: 10.11842/wst.20211007017
    目的 通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性,为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法 采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果 模型组喷嚏试验阳性率为57.14%;通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整,尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐,无充血及炎性渗出,而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱,部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生,符合尿道括约肌损伤表现;通过尿动力学检测发现,组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前(P<0.017),而造模后第17天与第3天差异无统计学意义(P>0.017);组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义(P<0.017);空白组和假手术组造模前后膀胱最大容量和漏尿点压组间和组内比较均无统计学差异(P>0.017)。结论 尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型,该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高,适用于研究电针控尿机制,14天后出现自愈倾向,可能会影响电针疗效的判定。
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  • 靳琦, 郑慧敏, 殷萱, 徐世芬, 尹平
    世界科学技术-中医药现代化. 2022,24(6):2203-2209
    DOI: 10.11842/wst.20211007019
    目的 观察针刺治疗功能性便秘的临床疗效及其对情绪障碍的影响。方法 将符合纳入标准的64例功能性便秘患者按照随机对照的方法,分为治疗组(针刺组,n=32例)和对照组(安慰剂假针刺组,n=32例)。治疗组完成31例,脱落1例;对照组完成30例,脱落2例。治疗组取大肠俞、三焦俞、心俞、天枢、足三里和上巨虚,均取双侧穴位。对照组选用安慰剂假针刺的方法,选取非经非穴处。两组患者均进行正面和背面两次治疗,每次治疗持续20 min,共40 min,每周3次,治疗连续4周。分别在治疗前、治疗中(2周),治疗后(4周)和随访(治疗结束后4周)时,对患者进行自主排便次数(Spontaneous Bowel Movement,SBM)、便秘患者临床评分量表(Cleveland Clinic Score,CCS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)的评估,观察并记录针刺出现的不良反应。结果 治疗组的SBM、PSQI和SDS评分与对照组比较,在治疗中、治疗后和随访时均较对照组有明显改善(P<0.01),CCS评分在治疗后和随访时较对照组有明显改善(P<0.01)。治疗组SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗中、治疗后和随访时与治疗前比较均有明显改善(P<0.01);对照组的SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗后与治疗前比较均有明显改善(P<0.01),其中,对照组的CCS和SDS评分在治疗中与治疗前比较亦有改善(P<0.01)。结论 针刺治疗功能性便秘临床有效,不仅能够改善功能性便秘患者排便的相关症状,而且可以改善患者失眠和抑郁相关情绪障碍,提高患者的生活质量。
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  • 目的 本研究旨在解决传统植物类生药显微鉴别存在的因偏振光显微镜下无法观察到单折射性组织构造和细胞后含物以及正常光显微镜下无法快速定位双折射性显微特征标志物等问题所导致的鉴定效率低等弊端。方法 本研究以白木通Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd.藤茎为示例进行系统研究,通过调节起偏镜和检偏镜在正交检偏位和平行检偏位区间的偏光位置及引入λ波长补偿器两种方式,构建能够清晰观察整个植物组织结构的最优观察条件,并在偏光显微镜下采用所建立的方法对24种生药进行观察鉴别。结果 构建的最优观察条件分别为:①从起偏镜和检偏镜为正交状态下向左或向右旋转14°-20°(推荐为17°)的非正交检偏位;②45度位插入λ波长补偿器的正交干涉检偏位,获取了组织构造完整、焦点信息鲜明的植物组织切片影像。结论 本研究提出了能够清楚观察植物类生药组织构造及显微特征标志物的最佳参数条件,该方法在24种不同药用部位入药的植物类生药进行了鉴定研究,实现了目标双折射性显微鉴别标志物和单折射性植物组织构造的快速分辨,并显著提高了显微鉴定的效率。
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  • 马玥, 徐振晔, 王立芳, 郑展, 邓海滨, 张琦君
    优先出版日期:2021-08-18
    DOI: 10.11842/wst.20210122007
    目的 探讨肺岩宁方(Feiyan Ning Decoction,FYN)通过介导Atg5(自噬相关靶向基因5,Autophagy-related gene 5)自噬相关基因调控人肺腺癌A549细胞自噬,及其对A549肺癌细胞增殖、迁移、侵袭等作用的影响。方法 肺岩宁方干预培养肺癌A549细胞,通过运用CCK-8(Cell Counting kit-8)细胞增殖实验检测肺岩宁方对细胞增殖抑制率的影响,显微镜下观察肺岩宁方作用后的细胞形态学改变;采用划痕实验检测肺岩宁方及自噬抑制剂氯喹(Chloroquine diphosphate salt,CQ)对肺癌A549细胞迁移能力;运用Transwell细胞侵袭实验检测肺岩宁方及氯喹对肺癌A549细胞侵袭能力;运用Western Blot检测自噬相关蛋白Atg5、LC3表达情况;运用透射电子显微镜观察肺癌A549细胞在肺岩宁方干预下的自噬结构形态改变情况。结果 CCK8检测试验结果:肺岩宁方能有效抑制A549细胞增值活力(P < 0.01),其优化浓度为200 μg mL-1;划痕实验结果:与对照组比,肺岩宁方干预A549细胞迁移能力减弱(P < 0.05),A549细胞在FYN联合CQ的作用下迁移能力明显减弱(P < 0.01);Transwell实验结果:与对照组比较,肺岩宁方抑制细胞侵袭转移能力(P < 0.05),FYN联合CQ细胞侵袭力明显抑制(P < 0.05);Western Blot实验结果:肺岩宁方下调自噬相关蛋白Atg5、LC3表达能力(P < 0.01);透射电子显微镜观察结果:肺岩宁方抑制自噬结构的出现。结论 肺岩宁方介导Atg5自噬相关基因,具有调控人肺腺癌A549细胞自噬能力,可抑制A549细胞增殖活力、迁移能力、侵袭转移水平。
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  • γ-氨基丁酸(GABA)既是一种抑制性神经递质,也是一种人体内分泌介质。此外,GABA也存在于中药和食品之中。GABA在中枢神经系统和其他外周器官可以特异性地结合并作用于它的两类受体:离子通道受体GABAA和GABAC,及G蛋白偶联受体GABAB,GABA与这些受体结合可超极化抑制细胞兴奋,启动G蛋白偶联受体信号传递通路,进而发挥抑制神经兴奋助眠、促进神经元及身体发育、精神松弛安定、全身细胞抗炎修复等多种功能。本综述聚焦于食源性GABA对于中枢神经、心血管、泌尿和消化等各系统功能的保护作用的基础理论和临床研究,综合论述了GABA在中枢系统及非中枢神经系统中发挥的改善睡眠焦虑、缓解高血压和糖尿病、抗癌、抗癌、抗过敏,保护肝脏、肾脏和小肠等脏器功能的药理作用。食源性GABA可能成为预防多种疾病的保健食品,甚至治疗疾病的安全有效的潜在替代疗法。
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  • 目的 运用贝叶斯网状Meta分析法比较中药、针灸推拿等中医方案对偏头痛患者5-HT、头痛发作频率、VAS评分及有效率的疗效差异性。方法 计算机检索中英文八大数据库,收集中药方剂、针灸推拿等干预偏头痛的随机对照试验,检索时间为建库-2021年12月,评价文献质量,运用Stata和Gemtc软件分析数据。结果 纳入42篇文献,网状Meta分析结果显示,在对5-HT影响上,与西药相比,单纯中药或针刺、针刺+中药方案疗效均显著,其中针刺+中药的治疗方案升高偏头痛患者5-HT效果最优[SMD=2.02%,95% CI(0.86,3.18),P < 0.01],其次为针刺[SMD=1.99%,95% CI(0.81,3.16),P < 0.01],再次为中药[SMD=1.60%,95% CI(0.82,2.39),P < 0.001],疗效排序依次为推拿+中药>针刺+中药>针刺>中药>推拿>灸法>西药。在降低头痛发作频率上,针刺+中药的治疗方案效果最优[MD=-11.55,95% CI(-15.36,-7.74),P < 0.001],其次为推拿+中药[MD=-9.05,95% CI(-14.37,-3.73),P < 0.01],排序评价依次为针刺+中药>推拿+中药>针刺+推拿>推拿>中药>针刺>灸法>西药。在降低VAS评分上,单纯中药或针刺、灸法、针刺+中药以及针刺+推拿方案疗效均显著,针刺+推拿治疗方案降低偏头痛患者VAS评分最优[MD=-1.74,95% CI(-3.12,-0.37),P < 0.01],其次为针刺+中药[MD=-1.72,95% CI(-2.52,-0.92),P < 0.01],再次为单纯中药[MD=-1.53,95% CI(-2.11,-0.94),P < 0.05],灸法[MD=-1.27,95% CI(-2.27,-0.27),P < 0.05],单纯针刺[MD=-1.03,95% CI(-1.72,-0.34),P < 0.05],疗效排序依次为针刺+推拿>针刺+中药>中药>灸法>针刺>推拿+中药>推拿>西药。有效率上,单纯中药、灸法、针刺+中药、针刺+推拿以及推拿+中药方案疗效均显著,推拿+中药方案有效率最高[MD=6.48,95% CI(2.66,15.81),P < 0.001],其次为针刺+中药[MD=5.32,95% CI(2.62,10.83),P < 0.01],再次为单纯中药[MD=4.74,95% CI(3.14,7.15),P < 0.001],灸法[MD=3.71,95% CI(1.76,7.84),P=0.012],针刺+推拿[MD=3.49,95% CI(1.47,8.28),P < 0.01],排序评价依次为推拿+中药>针刺+中药>中药>灸法>针刺+推拿>推拿>针刺>西药。结论 推拿+中药的结合方案在对偏头痛患者5-HT影响和临床有效率上具有优势,在降低头痛发作频率上,针刺+中药在所有方案中可优先考虑,针刺和推拿联合减少发作次数显著,针对偏头痛发作频繁者可优先考虑采用该方案。考虑纳入文献偏倚缺陷,需谨慎使用研究结论,未来需开展更多高质量研究予以验证。
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  • 王远敏, 罗 敏*, 苏 穆, 李美燕, 徐明兴
    优先出版日期:2022-12-05
    DOI: 10.11842/wst.20211014009
    目的 运用网络药理学的方法来研讨麦门冬汤治疗肺纤维化(Pulmonary fibrosis,PF)的作用机制。方法 利用数据库分别筛选麦门冬汤各药材的活性成分及对应的靶点,并获得肺纤维化相关的治疗靶点,提取成分与疾病的交集靶点;构建“成分-靶点-通路”网络,对靶点进行KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)通路富集和GO(Gene Ontology)生物功能分析,进一步对度值评分较高的分子及靶点进行分子对接分析,评估成分与靶点的结合活性。结果 筛选得到麦门冬汤有145个活性成分,疾病与活性成分共有靶点704个,网络分析结果显示麦门冬汤活性成分涉及血管内皮生长因子、信号转导与转录激活因子3、半胱氨酸蛋白酶3、酪氨酸受体激酶SRC等相关的50个蛋白靶点,药物可通过影响多种细胞分化及生物酶活性来调节AGE-RAGE信号通路、癌症信号通路及人类巨细胞病毒感染等信号通路从而发挥治疗肺纤维化的作用,分子对接结果显示β-谷甾醇、豆甾醇、山奈酚、原阿片碱、白桦脂酸、槲皮素化合物与靶点AKT1、GAPDH、STAT3、MAPK3有较低的结合能,表明以上小分子具有潜在的抑制肺纤维化活性;体外实验表明麦门冬汤可促进MRC-5人胚肺成纤维细胞中AKT1、p-AKT蛋白表达,下调VEGF蛋白。结论 麦门冬汤治疗肺纤维化的作用具有多成分-多靶点-多途径的特点,该研究可为麦门冬汤的现代化研究提供新的研究思路和方向。
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  • 肖梦露, 张娟娟, 王莹, 郭莎, 张虹
    优先出版日期:2022-12-05
    DOI: 10.11842/wst.20211013016
    目的 选取中医药治疗轻度认知障碍的Meta分析和系统评价(MA/SR),评价纳入文献的方法学和证据质量,以期为中医药治疗MCI提供临床参考。方法 选取万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 8个数据库对建库至2021年9月30日关于中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs进行检索,筛选后,运用AMSTAR 2工具对纳入的MAs/SRs的方法学质量进行评价,同时使用GRADE系统对纳入文献中的证据质量进行评价分级。结果 本文共检索到相关文献160篇,最终纳入19篇。AMSTAR 2的结果显示,在纳入的19篇MAs/SRs中,有2篇文献为中等质量研究,有6篇文献为低质量研究,有11篇文献为极低质量研究。GRADE评级显示,中医药治疗轻度认知障碍的MAs/SRs具有较低的证据质量。通过GRADE进行质量分级后的结果显示,有3个结局指标为中质量,有24个结局指标为低质量,有24个结局指标为极低质量,无高质量结局指标。结论 根据纳入的MAs/SRs结果显示,中医药治疗轻度认知障碍是具有疗效且安全的,但目前相关研究的方法学质量和证据质量级别都比较低,主要原因在原始文献的质量有待提升。
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